龙卫林 卿笃桔 龚志军

（1 湖南省东安县人民医院肿瘤外科，湖南 东安 425900；2 中山大学附属江门医院胃肠外科，广东 江门 529030）

右半结肠切除术后的患者，因切除了回盲瓣，术后常出现消化和吸收功能紊乱，从而引起腹泻和大便次数增多。我科于2007年6月～2011年5月年采用回肠倒置防治右半结肠切除术后腹泻，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

40例患者，随机分为观察组及对照组，各20例，其中男22例，女18例；年龄32～80岁，平均55.7岁；其中回结肠套叠致肠坏死10例，升结肠癌16例，横结肠近肝曲癌10例，阑尾类癌4例。所有患者均行右半结肠切除手术。

1.2 消化道重建方式

患者行右半结肠切除后，观察组将远端回肠约10cm左右切断并倒置，分别行回肠-回肠及回肠-横结肠左半做端-端吻合，术中注意保护倒置肠管的血运，勿使倒置肠管系膜扭曲过紧，确保倒置肠管的血运，同时关闭好系膜间隙，预防内疝发生；而对照组直接将远端回肠与横结肠左半行端-端吻合。

1.3 统计学处理

采用SPSS10.0软件对数据资料进行分析，组间率的比较采用χ2检验，Fisher确切概率法。

2 结 果

观察组20例患者中，16例于术后第3天肛门排气、排便，4例术后出现轻度腹痛、腹胀等不适，予以对症治疗，于第4日肛门排气、排便后腹痛、腹胀缓解，所有患者开始均排水样稀便，约6～10次/日，无1例出现吻合口瘘、狭窄及肠梗阻等并发症，经逐步过度到正常饮食后，术后2个月随访20例患者均恢复每日排正常大便1～2次。对照组20例患者中，5例术后第1天出现肛门……