高 鹏

（吉林省人民医院血液风湿科，吉林 长春 130021）

再生障碍性贫血（简称再障）（aplastic anemia，AA）是常见的血液系统疾病，由多种原因引起的骨髓造血干细胞和微环境损伤而导致的骨髓造血功能衰竭，引起全血细胞减少的一组综合症。其主要临床表现为贫血、出血及感染。慢性再障（CAA）发病隐匿，且病程较长，缠绵难愈，治疗方法得当可以缓解病情。近些年来的研究表明，其发生原因除与造血干细胞质量异常或造血微环境异常有关外，还与免疫因素有关，免疫机制紊乱损伤造血干细胞及骨髓微环境损害是再生障碍性贫血发病的主要机制。目前，临床上根治AA的方法为造血干细胞移植，但是能否找到合适的骨髓捐献者存在着实际的困难，现今免疫抑制治疗成为除异基因造血干细胞移植以外的主要治疗手段之一[1-4]。我院自2005年4月至2010年9月环孢菌素A（CSA）联合雄激素治疗急慢性再障患者60例，治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2005年4月至2010年9月确诊为再生障碍性贫血的住院患者60例，其中男性患者39例，女性患者21例；患者发病年龄在12～66岁，平均年龄35.7岁；其中患慢性再生障碍性贫血（CAA）患者48例，重型再生障碍性贫血患（SAA）12例。所有患者就诊前病程为0.7～67.0个月，平均病程34.6个月，中性粒细胞绝对值范围（0.633±0.362）×109/L，血红蛋白范围（61.2±16.1）g/L，血小板计数范围（27.3±13.1）×109/L，网织红细胞计数绝对值范围为（18.6±6.8）×109/L。其中骨髓涂片报告：其中骨髓增生极度低下者12例，骨髓增生低下者48例，全片巨核细胞范围（1.93±2.09）个。

1.2 诊断标准和疗效

诊断标准：按照张之南的《血液病诊断与疗效标准》。……