石彦斌

（郑州市第六人民医院放射科，河南 郑州 450000）

平山病（Hirayama disease，HD）是一种原因不明的良性自限性运动神经元疾病，又称为青少年上肢远端肌萎缩症，是日本学者平山惠造在1959年首先报道的一种良性自限性的运动神经元疾病[1]，多起病于青少年期，无明显原因出现的一侧或双侧手部肌肉无力、萎缩，然后逐渐累及前臂，还会出现寒冷麻痹和手指伸展时出现震颤等症状。与运动神经元病中的肌萎缩侧索硬化和脊肌萎缩症、多灶运动神经病等临床表现很相似。它多好发于青春期男性，常发病数年后自行缓解。

1 资料与方法

1.1 选择临床确诊8例平山病患者，为男性7人，女性1人，年龄11～22岁，平均16.5岁。均无外伤、遗传及家族史。另随机收集8例正常青年人为对照组，男性7例，女性1例；年龄l1-22岁，平均16.5岁，均无颈椎病病史。并结合文献对磁共振影像异常表现进行讨论，从而提高对本病的认识。

1.2 扫描方法两组均进行常规自然位颈椎矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI扫描，过曲位和增强扫描序列和参数同前一致。

2 结 果

在与正常的对照组磁共振影像比较示：确诊的病例8例中7例病例磁共振可见颈髓下段不同程度萎缩，多见于C5～T2，多以以颈6为中心，1例病例颈髓未见明显异常，所有病例髓内未发现异常信号。8例病例硬脊膜外间隙可见不同比例增宽；5例病例可见下段颈髓前移、变平，硬脊膜向前移位；硬脊膜外间隙其中有一些弧线形或圆形的血管流空信号，过曲位均可见增强的异常静脉丛。8例病例中其硬膜外间隙的血管流空和强化的静脉丛的影像表现均可见。……