黄 玮

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730000）

基质金属蛋白酶（Matrix metalloid proteinases，MMPs）到目前为止已发现20余种，是一组能参与降解全身各组织细胞外基质（ECM）的蛋白酶类。MMP-9作为该家族成员之一，普遍认为是破坏细胞外基质正常降解的元凶，尤其是近年来的研究表明，MMP-9容易诱发多种脑血管疾病，尤其是与脑出血有密切关。笔者结合工作实际进行了大量研究，现将MMP-9与脑出血的关系及研究进展作一综述。

1 概 述

1.1 MMP-9及其生物学作用

基质金属蛋白酶在正常人体胚胎发育、组织塑形、血管发生等方面有着重要作用。出现异常的MMPs表达常常会参与到人体一些病变过程中，如参与炎症反应和肿瘤浸润转移。其酶原相对的分子质量为92KD，作用底物主要有明胶、Ⅳ型胶原、V型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白和弹性蛋白等，而活性酶相对分子质量较轻，仅83KD，作用于Ⅳ型胶原、V型胶原、明胶、弹性蛋白等。总体来说，MMP-9就是通过降解一些围绕在脑血管基膜周围的成分，进而在脑出血病变中过程中产生作用的。

1.2 MMP-9的合成和分泌

通常来说，正常的脑组织里没有MMP-9这一活性物质，其合成之前以前体或酶原pro-MMP的形式存在，其合成和分泌多以来自身催化或纤溶酶等的作用，这一过程有多种细胞参与，例如小胶质细胞、星形细胞、内皮细胞等，且常在中性环境中和钙离子参与时发挥活性。

1.3 MMP-9表达的调节

MMP-9表达的调控可以大致分为3个水平：

1.3.1 转录调控

在转录过程中，参与的生长引子和组织引子很多。有促成MMP-9合成的生长引子和组织引子，如肿瘤坏死因子、血小板源性生长因子，也有抑制MMP-9合成的引子，如肝素、可的松、转化生长因子-β等。……