孙 悦 何立群*

（上海中医药大学附属曙光医院，上海 200021）

微炎症状态普遍存在于肾脏疾病进展到终末期肾功能衰竭的机体内。何谓微炎症状态，是指一种非微生物感染引起，表现为全身循环中炎症标志但不及炎性细胞因子轻度持续升高，导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态[1]。CRF不仅存在微炎症状态，而且是CRF并发AS、营养不良的主要原因，导致所谓“营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合症（MIA综合症）”[2]。由于该炎症状态不同于微生物感染引起的全身炎症反应综合症，症状隐匿，尚未引起临床上的足够的重视。中医药研究者对于中医证型与微炎症关系及有关单味中药、有效成分及中药复方在改善慢性肾功能衰竭方面进行了大量的研究，发现许多中药，特别是清热化湿类中药能改善微炎症状态，延缓肾功能衰竭的进展，显示了中医药治疗，慢性肾功能衰竭方面的优势。本文就此作一综述。

1 湿热贯穿于慢性肾功能衰竭始终

在祖国医学中未见慢性肾功能衰竭的专门论述，但根据其临床症状的发生、发展与转归，应属于中医学“水肿”、“癃闭”、“虚劳”等范畴。辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则。刘艳秋[3]认为感受六淫是发病的外因和诱因。赵润栓等[4]认为慢性肾功能衰竭总属本虚标实的病变，本虚是指气血阴阳俱虚、脏腑功能衰败而失调；标实是指湿热、血瘀、痰浊等毒邪蕴蓄。而研究表明，湿热在慢性肾功能衰竭发生发展过程中起重要作用，如在慢性肾炎、肾病综合症等疾病中，湿热的消长与临床疗效密切相关[5]。……