戴 晶 方 睿

（1 西藏自治区拉萨市西藏大学医学院，西藏 拉萨 850000；2 西藏自治区林芝地区人民医院， 西藏 林芝 860000）

粉刺性乳痈，相当于现代医学的浆细胞性乳腺炎，C.D.Haagensen认为本病的一切病变基础是乳腺导管扩张[1]，是发生在非哺乳期或非妊娠期的乳房慢性化脓性疾病，发病率约占乳腺良性疾病的4%～5%[2]。其临床表现为乳头凹陷或溢液，初起乳晕部肿块，化脓溃破后脓中夹有脂质样物质，并形成瘘管。目前中医药对本病的治疗较现代医学更具独特性，且乳房外形改变小，复发率低，现将中医治疗粉刺性乳痈进展综述如下。

1 病因病机

古云：“女子乳头属肝，乳房属胃”[3]，乳头为足厥阴肝经所属，乳房为足阳明胃经所循，因此本病与肝胃二经关系密切。素有乳头凹陷畸形，加之肝郁气滞，营血不从，聚结成块，久郁化热，肉腐成脓肿，溃后成瘘。还与冲任失调、外感邪实有关。禀赋不足是其本虚，七情内伤，冲任失调，外感邪实，致气血运行失调，气血瘀滞，凝聚成块，郁久化热，肉腐成脓，是其标实。

2 治 疗

2.1 中医药内治法

方秀兰[4]用泄肝清胃法为主治疗粉刺性乳痈共35例，认为其发病机制为木郁土壅，肝郁胃热，肝络失于通畅而乳头凹陷。故用泄肝清胃、通络散结法。药用柴胡、桃仁、丹皮、穿山甲、黄连、橘络、王不留行等加减。治疗6周内，治愈29例，好转5例，未愈1例，总有效率达97.14%。

陈英[5]治疗浆细胞性乳腺炎23例用阳和汤加减，温阳活血，疏经通络，软坚散结，清热解毒，总有效率91.3%。

2.2 中医药外治法

仇光平[6]等用新鲜蟾蜍皮治疗本病的瘘管期效果肯定。……