邱国凤 周庆红

（山东泰安市中心医院产科，山东 泰安 271000）

现代由于治疗技术的提高使很多合并内科疾患的妇女得以妊娠，肺炎是呼吸科常见急症,也是 妊娠期间常见合并症之一，近年来发病率又有上升趋势，为1.2/1000～2.7/1000，而女性在妊娠期患肺炎的危险性相对较高。对孕妇以及胎儿影响较大。在临床医师积极治疗的同时，如何正确的护理也是降低孕产妇产褥感染以及死亡，改善母儿结局的重要手段。现将我院近年来收治的42例妊娠合并肺炎的孕妇临床观察与护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择从2008年6月至2011年6月于我院住院患有各型肺炎的孕妇42例，孕32～41周，平均孕37周。年龄20～41岁，平均27岁，其中初产妇22例，经产妇20例（既往孕产次1次）。体温≥39℃者9例，38℃～39℃者26例，37.5℃～37.9℃者7例。

1.2 方法

1.2.1 临床观察及护理

妊娠合并肺炎是产科较危重的急症之一,发病迅速，病死率高，并且容易导致胎儿宫内窘迫，胎死宫内，以及一些远期并发症。医务人员应及早识别，除积极的治疗外、周密的护理措施也是提高抢救成功率的重要步骤之一[2]。

1.2.2 病情观察

观察咳嗽，咳痰的变化，定时监测记录体温、脉搏、呼吸、血压、尿量，注意患者意识、尿量的变化以及胎动、胎心变化[3]。如发现高热患者体温骤降至正常体温以下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、四肢阙冷、尿量减少（＜30ml/h）、胎心＞160bpm、或者是＜110bpm持续时间较长（＞10min）等病情变化，立即告知医师，及时做相应处理。

1.2.3 生活护理

①休息：病室应该保持安静舒适，温度适宜，急性期患者卧床休息以降低机体耗氧量，感染性休克患者给予采取仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢30度，尽量将患者治疗和护理同一时间内完成，给予患者充足的休息时间。……