付 玛

（辽宁抚顺市第三医院特需病房，辽宁 抚顺 113000）

脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一种特殊类型缺血性脑血管病，发病率不足所有脑卒中的1%[1]。其病因较多，症状表现无特殊性、临床早期诊断困难，进而造成误诊率及病死率均较高[2]。因此，早期诊断并进行及时有效的治疗是医师研究的主要方向。笔者在临床工作期间对收治的26例CVST患者临床发病特点，实验室检查及影像学检查情况进行回顾性分析，并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者共26例，均为我院2008年2月至2010年9月期间收治的CVST患者。其中男8例，女18例，男女比例1∶2.25。年龄21～56岁，平均年龄36.3岁。其中急性起病者11例，亚急性起病者12例，慢性起病者13例。所有患者中9例在分娩后发生，4例有感染、发热病史，2例发生于腹泻后，2例长期口服避孕药史，2例长期服用镇静药物，无明显诱因者7例。所有患者中头痛者17例，呕吐者19例，神智不清者4例，视力不清者5例，肢体无力者7例，体检见到视神经盘水肿者20例，外展神经麻痹者9例，脑膜刺激征9例。

1.2 影像学检查

本组所有患者均行CT检查，其中5例示上下矢状窦及窦汇高密度影，5例为弥漫性脑水肿[3]。23例行MRI检查，18例行MRI+MRV检查，8例行DSA检查，23例检查均显示有不同程度的静脉窦受累，其中累及上矢状窦18例，右横窦13例，左横窦8例，右乙状窦7例，左乙状窦6例，直窦7例，窦汇5例，下矢状窦3例，25例同时累及2个以上静脉窦。

1.3 实验室检查

所有患者均行血常规、凝血功能检查，血浆纤维蛋白原高于正常者12例，4例红细胞增高，患者行腰穿CSF检查，测初压＞300mmH2O者18例，200～300mmH2O者7例，1例颅内压正常。……