秦来昌

胆汁反流性胃炎(BRG)是由幽门括约肌功能失调导致的一种特殊性胃炎，病情反复难愈［1］，是临床常见病、多发病之一，属于中医的“胃脘痛”、“呕吐”、“嘈杂”等范畴。近5年来，我们运用中药联合西药吗丁林、维生素B6和奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎，并与单用西药组对照，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组100例均为我院门诊及住院的患者，随机分为中西结合治疗组53例，西医对照组47例。治疗组男30例，女23例，年龄22～67岁，病程1个月至5年。对照组男25例，女22例，年龄25～66岁，病程25 d～6年。

1.2 诊断标准 ①西医诊断标准:均参照第2版《内科疾病诊断标准》［2］。②中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》［3］胃脘痛中肝气犯胃，胃热炽盛两证，同时具备2个以上主症者均可纳入。

2 治疗方法

治疗组以柴胡疏肝散加减与西药吗丁林、维生素B6和奥美拉唑结合治疗。中药方组成:柴胡15 g、香附15 g、陈皮15 g、元胡 10 g、芍药 15 g、川芎 15 g、郁金 15 g、莱菔子 15 g、黄芩10 g、黄连10 g、生地10 g、炙甘草10 g。便溏者加焦白术15 g、党参15 g;大便干结，舌苔黄、厚腻者加大黄6 g(后下);嗳气重者加旋覆花10 g。1剂/d，每剂水煎2次，每次取汁约200 ml，将头煎、二煎混匀，分早晚2次服用。吗丁林片10 mg，3次/d口服;维生素B6片20 mg，3次/d口服;奥美拉唑片20 mg，2次/d口服。

对照组采用以上西药口服。两组均以4周为1个疗程，服药1个疗程后做胃镜检查，判定疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 参照《慢性胃炎中西医结合诊治方案》(草案)［4］确定疗效标准。痊愈:治疗4周，临床症状消失，无不适，胃镜检查正常。有效:治疗4周，服药期间症状明显缓解，停药后症状基本消失，胃镜检查示胃黏膜炎症明显好转，组织学改变轻微。……