杨麟

牙周病可引发牙齿松动、移位，导致患者错颌畸形。这种畸形使咬合错乱，创伤合加重，并进一步加重牙周炎的发展，最终导致牙齿脱落。不仅影响了患者的咀嚼功能，同时也会影响面部美观，造成心理障碍。近几年来，本科对68例牙周炎患者进行了先牙周后正畸的联合治疗［1］，并回访，取得了良好的远期疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2000年～2011年来我科治疗的68例牙周病患者，年龄38～61岁，其中男30例，女38例。病例纳入标准:①临床诊断为慢性牙周炎，牙齿松动1～2度，个别牙松动3度以上，牙槽骨吸收1～2度。②牙列完整或个别牙缺失。③患者需配合。

1.2 治疗方法

1.2.1 本次牙周治疗主要采取基础治疗和药物治疗。基础治疗主要包括菌斑控制、洁治、龈下刮治(根面平整术)、创伤及食物嵌塞牙合的调整。药物治疗以局部药物治疗为主，首先于基础治疗之后，用3%过氧化氢液(H2O2)冲洗牙周袋，再行药物控释。目前，常用的药物有盐酸米诺环素(派丽奥)。牙周症状得到控制，3个月后即可开始正畸治疗。

1.2.2 正畸治疗 则采取滑动机制直丝弓矫治技术，矫治前、中、后期分别取模型对照，并摄全景片及时跟踪了解牙周情况，记录相关牙周指数。矫治过程中，随时依照监控数据调整矫治力度及复诊周期。牙周护理间隔2～4个月做一次。矫治疗程平均18个月，矫治结束后，尽量用固定保持器保持，并要求患者定期复查，跟踪回访正畸及牙周疗效［2］。

1.2.3 修复治疗 对必要修复的遗留间隙(此间隙属于矫治设计方案计划内)，转诊修复科医师，进行相关修复设计。……