李东 姜立义 高宗伯

锁骨骨折是常见骨折之一，临床上常使用“8”字石膏外固定、克氏针或重建钢板内固定等治疗方法［1］。本研究回顾性分析我院2009～2011年间采用体外钢板固定治疗锁骨骨折的治疗效果，旨在探讨更为理想的锁骨骨折治疗方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2009年11月份至2011年9月份我院锁骨骨折住院患者82例，随机分为治疗组41例，其中男21例，女20例，年龄15～79岁，平均年龄(31.3±4.2)岁;对照组41例，其中男22例，女19例，年龄17～80岁，平均年龄(32.6±4.6)岁，所有患者均经X线以及CT检查证实为锁骨骨折。两组间患者的年龄、性别情况、骨折原因及基本病情经统计分析，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 所有患者均无手术禁忌证，并与入院72 h内完成手术治疗。治疗组患者采用体外钢板固定治疗，具体方法如下:①对创面进行清创处理后，在不妨害复位的前提下进行小范围的扩大伤口处理，尽量不破坏骨膜。②复位以及固定骨折断端(腹膜钳固定)。③尽量少剥离骨膜或不剥离骨膜，复位后用腹膜钳固定骨折断端，将钢板贴在锁骨外内侧。④环锥刺孔，在钢板孔内从皮外直接用骨钻钻孔。⑤软组织包绕钻头，取下钢板。⑥拧入螺钉、螺帽、螺帽垫及体外钢板夹紧钢板。对照组患者采用传统固定治疗。

1.3 统计学方法 采用统计学软件包SPSS 16.0版本进行统计分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05，统计学意义。

2 结果

统计分析结果:治疗组患者愈合38例，愈合率为92.7%，发生感染1例，延迟愈合1例，疼痛1例，不良反应发生率为7.3%，对照组愈合30例，愈合率为73.2%，发生感染3例，延迟愈合4例，疼痛2例，骨不连2例，不良反应发生率为26.8%，两组患者治疗效果比较，P＜0.05，差异有统计学意义。……