王红

多器官功能衰竭的老年脑出血患者具有病情危重、致残率和致死率高的临床特点，严重影响患者的生命健康［1］。笔者回顾我科72例老年脑出血并发多器官功能衰竭的临床资料，分析其临床特点和发病原因，总结有效的预防措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所有资料来源于2008年1月至2012年1月期间，以老年脑出血并发多器官功能衰竭收住我科患者的临床病历，所有患者经临床症状、体征以及头颅CT检查确诊，符合中华神经科学会《各类脑血管疾病的诊断要点》［2］中关于脑出血的诊断标准以及王士雯等［3］人关于多器官功能衰竭的诊断标准，排除入院时有组织器官等功能衰竭者，其中男47例，女25例;年龄60～83岁，平均(69.4±2.7)岁;头颅CT显示33例血肿位于基底节区(6例破入脑室，10例中线移位)，20例血肿位于丘脑(4例破入脑室)，13例血肿位于脑叶，4例血肿位于脑干以及2例血肿和小脑。

1.2 治疗方法 根据病情需要，对症采取综合治疗措施:保持病房安静和呼吸道通畅，头置冰帽，持续给氧，积极给予内科药物控制脑水肿、高血压、维持水电解质平衡，保护消化道黏膜，配合科学的营养膳食以支持治疗。根据患者器官衰竭情况加强抗感染、抗心律失常、控制血糖、纠正心力衰竭和酸中毒等综合治疗措施，必要情况下行气管切开、物理降温以及微创穿刺引流术。

2 结果

2.1 脏器衰竭情况 脑出血发病2～12 d经临床检查确诊为多器官功能衰竭，其中72例肺部感染，58例电解质紊乱，54例消化道出血，46例心律失常，42例肾功能损害，42例高血糖症，39例肝功能受损，38例充血性心力衰竭，28例泌尿系统感染，12例心肌梗死，11例肝癫痫样发作。……