手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析
2012-08-15郭锐
中国实用医药 2012年16期
郭锐
胸腰椎爆裂骨折在临床星辰国的过程中主要就是由于垂直压缩暴力致伤,在临创治疗的过程中如果出现神经损伤,其治疗情况非常复杂,在无神经损伤的治疗过程中使用手术复位并内固定治疗在临床上的使用较为广泛[1]。在本次研究过程中主要就是针对无神经损伤患者的手术治疗效果,对我院收治患者的临床资料进行回顾性分析,观察在临床治疗当中使用手术治疗的效果,为临床治疗提供一定的参考,详细的内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者均为我院在2008年2月至2009年2月期间收治的椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者,共34例,其中男15例,女19例,年龄17~59岁,患者的致伤情况为交通事故20例,坠落伤7例,压砸伤7例。患者的损伤部分当中T113例,T128例,T149例,L12例,L2例。在临床检查分级的过程中,按照Denis标准分型:A型4例,B型15例,C型2例,D型5例,E型8例。患者在临床治疗当中均通过X线及影像学检测,对患者的受伤部位等情况进行详细的确诊,患者中没有其他并发症情况,所有患者的骨折情况均在受伤后24 h内送诊。
1.2 治疗方法 在治疗过程中本组患者均使用手术治疗进行,按照患者的不同情况采用相应的治疗操作,以伤椎为中心作后正中切口,显露伤椎及上下位椎板、关节突及横突,按椎弓根螺钉植入技术并结合C型臂X线机透视,确定伤椎及上下椎体的椎弓根,置入6枚椎弓根螺钉,然后拧出伤椎椎弓根螺钉,用骨蜡封住钉道口以防出血。将棒预弯后骨折撑开复位固定并行双侧开窗探查减压,将伤椎椎弓根钉孔骨蜡取出并用粗斯氏针将人工颗粒骨或取自体髂骨的松质小碎骨经椎弓根钉孔植入椎体内。……
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