张金秀 管湘萍 张夕秋

急性心肌梗死是内科常见病，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血所致的心肌坏死。其起病急、病情变化快且凶险，病死率高，是心脏性猝死的主要原因，常并发急性循环衰竭及严重心律失常，甚至发生猝死，严重威胁着患者的生命［1］。为了更好地救治急性心肌梗死患者，使其尽快康复，现将心肌梗死患者的护理措施和体会介绍如下。

1 临床资料

2008年7月至2009年7月，我院共收治120例心肌梗死患者，其中男68例，女52例，均符合WHO关于AMI的诊断标准，所有病例均具有不同程度的精神紧张、恐惧、胸疼和气促等。经过精心的一般护理、饮食护理、和健康教育等。并伴随严密的病情观察，最后一例转院，2例死亡，其余均治愈出院。

2 一般护理

2.1 血压 常在起病后1周内，尤其是24～48 h内发生低血压。有合并症，血压不稳定者应每隔10 min监测1次，血压平稳后，根据病情延长测量时间。无合并症每隔1～2 h测1次。

2.2 体温 一般在疼痛24～48 h出现体温升高，很少超过39度，持续1周左右，急性心肌梗死患者由于心肌坏死心脏输出量减少，肺部淤血，如发生体温升高可考虑合并肺部感染，及时报告医生对症处理［2］。

2.3 吸氧 对所有怀疑有心肌梗死的患者都应予吸氧，以改善心肌缺氧状态，并监测血氧饱和度，主张低流量持续吸氧，急性心肌梗死早期或急性期，给予3～5 L/min氧气持续吸入，无并发症3 d后改1～2 L/min持续吸入，恢复期可低流量间断吸入［3］。如出现并发症，特别是急性左心衰，应延长吸氧时间，提高吸氧流量，症状缓解后改为间断低流量吸氧。……