赵俊慧

高血压脑出血是病死率和致残率均较高的一种急性脑血管病。颅内血肿微创清除术是治疗重症高血压脑出血行之有效的方法。2008年12月至2011年12月我院应用北京万特福公司生产的YL-I型一次性颅内血肿微创碎吸针治疗高血压性脑出血46例，实施整体有效的护理措施，取得满意效果，现将护理体会报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 男31例，女15例，年龄41～76岁，平均年龄58岁，就诊时清醒12例，嗜睡5例，浅昏迷17例，中度昏迷9例，深昏迷1例;偏瘫24例，失语12例，脑疝10例;CT表现为基底节出血23例，丘脑出血8例，脑叶出血14例，原发脑室出血1例，合并脑室出血10例。按多田氏公式计算出血量(破入脑室者不包括脑室内出血量)35～110 ml;发病后1～72 h行颅内血肿微创穿刺碎吸术。

1.2 方法 均于病房实施手术，备皮、头皮常规消毒，局部麻醉，用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在CT定位下穿刺并固定于血肿靶点［1］，应用正压连续冲刷，液化原理，综合生化酶血肿液化技术，对血肿进行冲冼，融碎，液化，引流。

1.3 结果 术后2 d开始进行不定期CT复查，了解血肿残余量，当血肿清除80%以上，无颅压增高表现，拔管。经积极颅内血肿微创清除术后存活36例，占78.8%;死亡7例，占15.4%，3例放弃治疗。

2 护理

2.1 术前护理 对清醒的患者，向其简述手术的必要性，危险性，可靠性，护士要做好患者的心理护理，避免顾虑和恐惧，稳定情绪，以取得合作。对意识障碍，烦躁不安者要加约束带，向患者及家属交待基本情况，清除家属的恐惧心理，以积极的态度，良好的心理配合治疗及护理。……