黄艳青 凌玉芳 黄秋环 黄梅雪

直肠癌是包括齿状线至乙状结肠直肠交界处之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤［1］，直肠癌在我国占消化道癌肿的第3位，对低位直肠癌行Mile's术，作永久结肠造口是目前公认的一种有效的治疗手段［2］。该手术切除范围广，创伤大，术后患者原有的排便方式改变，使其身心健康以及生活质量受到严重影响，因而如何帮助他们顺利度过手术期，恢复健康，适应新的生活方式，尤为重要。因此，我们对43例低位直肠癌患者的围手术期进行健康教育，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月至2011年11月我科共收治低位直肠癌患者43例，直其中男27例，女16例，年龄19～79岁，平均53岁。病程2～10个月，术前电子结肠镜检查、取活检病理检查确诊。其中27例为中等分化腺癌，8例高分化腺癌，5例粘液腺癌，3例未分化癌。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 直肠患者除了对肿瘤有恐惧心理外，对Mile's手术将排粪口移至左下腹壁，引起的大便习惯改变、异味、自卑感更易使患者产生焦虑。本组资料中，在患者了解自己病情的情况下，焦虑的发生率为97.67%。这些不良情绪直接影响患者的治疗及预后。责任护士在患者入院后有计划地给予综合性心理干预。干预内容:①应激处理干预:尊重患者的知情权和满足患者的知情需求［3］，在征得家属同意后将病情告知患者，同时帮助患者接受并面对现实，配合治疗、护理。②认知教育干预:根据患者不同的文化层次和对疾病认知程度，向患者、家属传授直肠癌相关知识，教育内容包括病因、治疗方法及效果，目前手术治疗水平，术后可能出现的并发症及预防方法，术后造口对生活各方面的影响等。……