黎连华

由于科技的不断进步，国内外新药层出不穷加之小儿是个特殊群体，不会和不能准确反应自己的病情。作为儿科护士身居第一线，直接给患儿药物，因此有责任并能更好的观察小儿用药的不良反应，甚至严重的反应，以便即时发现即时处理，促进合理用药。

1 护理人员用药时应注意如下问题

1.1 在执行医嘱前要了解药物的作用与不良反应，判断所用药物与患儿病情是否相符。

1.2 要熟悉所用药物，特别毒麻精药品的极量，注意给予药物的剂量和浓度要在合适的范围内。如有疑问要向医生提出，了解清楚，有错误要拒绝执行医嘱。

1.3 注意某些药物的偶发反应，特别是新药，一旦发现，即时向医生报告，必要时停用或采取紧急处理措施。

2 针对药物本身的特点，合理用药

2.1 根据药品剂型特点，预防不良反应。对注射剂来说，凡对皮肤有刺激性的药物，应避免皮下注射，对肌内注射后易引起硬结的药物应选用细长针头并交替更换注射部位，液体制剂如混悬洗剂，不宜用于糜烂创面以免引起继发感染，对胶囊类药物。嘱患儿不要咬破，整个吞服，服用铁剂时应用吸管吸服，以免牙齿变黑。

2.2 对于首过效应明显的药物在肝功能不良时，应注意减量或延长给药间隔时间，防止因首过效应降低血药浓度过高造成毒副作用。

2.3 对含钙剂的药物，不宜静脉推注，应静脉慢滴，同时观察患儿穿刺局部皮肤，防止渗漏坏死。新生儿应尽量避免静脉用药，予口服安全性大。……