时建荣

缩宫素常规于剖宫产手术胎儿娩出后应用，可促进子宫收缩、减少出血量，防止术后大出血的发生。但缩宫素可对剖宫产产妇的的血流动力学产生较明显影响，使手术过程中产妇的生命体征发生剧烈变化，引起心血管副作用，不利于手术和麻醉的进行［1，2］，有学者研究发现，缩宫素副作用的发生与应用剂量有关［3］，笔者以2009年1月至2011年1月期间本院收治的择期进行剖宫产的160例产妇为研究对象，对催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响进行探讨，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年1月期间本院收治的择期进行剖宫产的产妇160例，年龄在25～39岁之间，平均年龄为30.8岁;孕周在37～41周，平均孕周为39.1周;身高在156～175 cm之间，平均身高为163.8 cm;体重在74～89 kg之间，平均体重为80.7 kg;心功能均为Ⅰ～Ⅱ级，无妊高症及心脏病等合并症，术前均经患者及其家属签署麻醉知情同意书。

1.2 给药方法 两组产妇进入手术室后给予动态心电监护和血氧饱和度监测，局麻下在桡动脉穿刺置管监测平均动脉压，均于麻醉前输入乳酸林格液，给予脊髓穿刺，使用罗哌卡因进行麻醉，术中注意观察血压变化，在胎儿娩出1 min后，对照组给予5 IU缩宫素加入生理盐水5 ml中60 s内单次静脉推注给药，观察组给予5 IU缩宫素加入生理盐水5 ml中静脉匀速输注给药，输注时间大于5 min。

1.3 监测方法 使用缩宫素前测定产妇的基础值，之后每15 s观察并记录一次中心静脉压及心率，比较两种不同给药方法对产妇血流动力学的变化，观察产妇术后失血量及有无心血管副作用，两组间平均动脉压相差大于10 mm Hg为差异具有临床意义。……