曹锦秋

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流障碍发生扩张、延长、弯曲成团状，是一种常见的临床病症。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。早期患者感觉下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部水肿小腿处浅静脉曲张，迂曲成团，直立时更明显，晚期小腿和踝部皮肤发生改变，出现脱屑、瘙痒、色素沉着甚至溃疡等。对于静脉曲张往往需要手术治疗，因此围手术期的整体护理是手术成功的关键。

1 术前护理

1.1 心理护理 患者入院后首先向患者介绍医院的环境，减少患者对陌生环境的恐惧感，并向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗概况以及预后情况，消除患者的紧张心理，护理人员要主动关心患者，倾听患者的主诉，并讲解成功的病例，介绍认识手术成功的患者，给予鼓励，帮助患者树立信心，积极的配合治疗。

1.2 术前准备

1.2.1 保持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情［1］。

1.2.2 修剪指(趾)甲，避免抓伤曲张的静脉皮肤，以致曲张静脉破溃出血。

1.2.3 湿疹和溃疡形成者，易发生在足靴区内踝处，因内踝处于低位，软组织少，又有2～3支功能不全的交通静脉，故营养性障碍最为严重。溃疡部皮肤要保持清洁，干燥，给予湿敷、换药，抬高患肢，控制感染［2］。

1.2.4 嘱患者避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢高于心脏水平20～30 cm，可与腿下垫一软枕，有利于静脉、淋巴回流，减轻患肢水肿。

1.2.5 下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管。……