桑晶

1 临床资料

自2007年10月至2010年2月，应用LCP(锁定加压接骨板)外固定方法治疗胫腓骨骨折38例。其中男26例，女12例;年龄17～74岁，平均年龄45岁;胫骨平台骨折10例，胫骨干骨折19例，胫骨下端(Pilon)骨折9例;闭合性骨折29例，开放性骨折9例。手术采用透视下闭合复位LCP外固定方法固定骨折。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者多因突如其来外伤打击，流血、疼痛、运动障碍、将面临的医疗费用等等，造成患者紧张，恐惧，焦虑不稳定情绪，因此护士应加强患者心理需求的帮助。首先帮助患者熟悉环境，并护送到床位上，告之呼叫器使用方法，同时介绍同室的病友，病房内患者之间相互介绍交流，营造一个乐观积极向上的病窒氛围，调动他们配合治疗护理的积极性。其次，将患者安置于相对疼痛较轻的体位，同时认真倾听患者的主诉，满足其对疾病知识的需求，患者住院后，迫切需要了解自己何处骨折，治疗，预后等，护士应根据不同情况发放相应的宣教资料并向病员逐一解释，告知患者医院各项规章制度以取得理解及配合。

2.1.2 病情观察 尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤患者。发现患者面色苍白、口唇紫绀、血压下降时，应立即报告医生进行抢救，输血、输液、输氧，遵医嘱给予破伤风抗毒素脱敏注射，消炎、止血等药物治疗。

2.1.3 患肢观察 观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并股动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，应立给予血氧饱和度监测并报告医生，做出紧急处理。……