王文杰 王文海 王静 王京京

宫腔镜检查和宫腔镜下手术是近年来发展起来的一种先进技术，手术损伤小，时间短，患者痛苦小，恢复快，经济实惠，适用于有全身疾病不能忍受大手术和月经过多的患者，如:功血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等合并有心、脑、肝、肾的严重内科疾病如:心脏病换瓣、脑血栓、冠心病、肾衰、心衰、肝硬化等并存时，此手术便是很好的解决方法.宫腔镜手术对于多种子宫良性病变，如黏膜下肌瘤、内突型壁间肌瘤、功血、子宫纵膈等具有疗效好、不开腹、创伤小、痛苦小、恢复快以及合并症少等优点，正在得到越来越多的医生和患者的认可，如何保证宫腔镜手术的安全和疗效，是医务工作者一直探讨的课题。宫腔镜手术的护理就显得格外重要。

1 术前准备

1.1 全身体检和盆腔检查。

1.2 常规宫腔镜检查，必要时行诊断性刮宫，以除外恶性病变。

1.3 饮食要求:术前12 h禁食，4～6 h禁水。

1.4 皮肤要求:保持会阴部皮肤清洁，术前一日沐浴。

2 阴道及宫颈准备

2.1 手术前一晚及日晨0.05%碘伏擦阴道。

2.2 术前3 h米索前列醇400～600 ug置阴道后穹窿。

目的是使宫颈软化，富有弹性，顺应性增高，易于机械性扩张，减少术中扩张宫颈口的痛苦。

3 宫腔镜术后护理

3.1 卧位:术后平卧位2 h

3.2 饮食:术后2 h后可进普食

3.3 抗感染:一般常规应用抗生素1～2 d，并注意保持外阴清洁，预防逆行感染。

4 术后可能出现的症状

4.1 腹痛 主要为子宫痉挛收缩所致，一般疼痛不严重，无需处理，个别疼痛严重者，可给予止痛剂。

4.2 发热 由于大量灌注液吸收，可引起一过性体温升高，多于24 h内消退，症状明显者，可给予解热药。……