王宛华 袁秀梅

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根所表现的综合征［1］。临床表现为腰疼并向下肢放射及下肢麻木、无力等症状。对患者生活、工作均造成很大影响。2009～2011年我科对50例非手术治疗效果不佳者，采取椎板减压髓核摘除椎弓根钉内固定术进行治疗。患者症状明显改善者48例，症状无明显变化者2例。现将护理体会总结报告如下。

1 临床资料

本组病例共50例，其中男32例，女18例。发病年龄在30岁以下者2例，30～40岁为8例，40～50岁为36例。50岁以上为4例。均在硬膜外麻醉下，行腰椎后路椎板减压髓核摘除椎弓根内固定术，术后给予及时有效护理，均取得满意效果。

2 术前护理

2.1 大小便训练 术前指导患者练习在床上排大小便，使其习惯这种排便方式，以防尿潴留及便秘的发生。指导患者练习正确翻身、床上使用便器及功能锻炼的方法，适应术后医疗护理需要。

2.2 心理护理 因大多数患者是初次接受手术治疗，又是脊柱手术，对手术相关知识不了解，顾虑大，担心手术不成功，有恐惧心理，害怕手术后效果不佳引起瘫痪。护理人员应针对患者的心理状态尽量解答患者提出的问题，为患者介绍本病的相关知识及成功病例。使其消除精神压力，与医护积极配合手术治疗，必要时术前晚给予小剂量镇静剂。

3 术后护理

3.1 患者的搬动及监护 患者手术后回病房，通常采用三人平抬法将患者移至床上。搬动时采取平轴滚动原则，保持颈、胸、腰椎在同一轴线上。……