王景坤 刘艳辉 邹丽艳

静脉输液引起的发热反应是静脉输液发热反应中常见的不良反应，常见症状主要为轻者体温升高、烦躁不安，呕吐，重者可发生高热惊厥、血压下降、甚至休克死亡。引起输液发热反应的原因包括输液装置消毒不完善或被污染、输入的药液变质、输液装置消毒灭菌不达标、空气污染、药物配伍不当、无菌技术操作不规范等。为了减少输液发热反应的发生，提高医疗护理质量，现将我院一段时间内所发生的输液发热反应进行归纳总结报告如下。

1 基本资料

本组病例22例，其中男6例，女16例;年龄最大的78岁，最小的3岁;女性，年龄大，体质弱者占多数。本组病例均在输液15～20 min之后发生，表现为全身不适、发冷、寒战、发绀、体温升高、头痛、呕吐，部分患者表现为突然高热达39℃以上，面色苍白、烦躁不安，甚至发生惊厥抽搐。

2 处理方法

立即通知医生，配合医生进行一些对症处理。在监测生命体征的同时严密观察病情，症状轻者可减慢输液速度，给予热水袋或加盖被等保暖措施;症状重者立即停止输液，保留好静脉通道，如需继续输液可更换新的输液器具及药物;有呼吸困难者给予吸氧，注意保持呼吸道通畅;给予抗过敏药物如非那根或地塞米松;高热者采取物理降温或药物降温;头痛者必要时给予安痛定肌内注射;呕吐者给予阿托品或654-2以解除平滑肌的痉挛，改善微循环。

3 发生原因

3.1 输液速度过快 静脉输液速度过快，短时间内大量液体进入血液循环，输入的致热物质总量过大，当其超过一定量，在患者体质弱或机体敏感时就容易发生输液反应。……