周建西

特发性肺纤维化(IPF)的发病机制至今未完全阐明，近年来发病率有增加趋势，本病临床治疗尚无特效药物，预后不良。笔者用丹红注射液联合泼尼松、替米沙坦治疗本病疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取101例自2010年3月至2011年8月在我院呼吸科诊断为IPF的患者。随机分为两组：治疗组50例，男28例，女22例，平均年龄(55.31±9.36)岁;病程4月至2年，平均吸烟史(12.03±6.89)年，合并肺心病者10例;对照组51例，男27例，女24例，平均年龄(54.96±9.72)岁，病程3月至2年，平均吸烟史(12.36±7.04)年，合并肺心病者9例;两组患者基线资料经统计学处理，差异有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 参照《特发性肺间质纤维化诊断和治疗指南》作为依据：①无明显原因出现的进行性呼吸困难＞3个月。②肺部听诊可以听到Velcro啰音。③胸部CT示肺部呈弥漫性网状、结节状、斑点状高密度、磨玻璃影或蜂窝状肺。④肺功能显示限制性通气障碍或弥散性障碍。⑤动脉血气示低氧血症或运动后低氧血症。

1.3 治疗方法 对照组：予泼尼松，初始计量为0.5 mg/(kg·d)，分次口服，连续用4周，之后减为0.25 mg/(kg·d)，再服4周，并予替米沙坦40 mg/d，口服;治疗组在对照组的基础上给予丹红注射液30 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程同对照组。治疗后观察两组患者疗效。

2 结果

2.1 疗效判定标准 显效：咳嗽消失或轻度咳嗽，每日小于10次，活动后气喘及肺部Velcro啰音消失或明显减少，PaO2增加大于4 mm Hg;有效：中度咳嗽，每日在10～20次，体力活动后气喘，深吸气时可闻及肺部Velcro啰音，PaO2增加小于4 mm Hg;无效：重度咳嗽，每日大于20次，静息时气喘，可闻及 Velcro 啰音，PaO2无变化或下降［1］。……