罗明霞 刘文刚 刘艳红

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组66例患者，男38例，女28例，血缘外周血造血干细胞移植55例，非血缘外周血造血干细胞移植11例。年龄15～48岁，中位年龄31岁。其中急性淋巴细胞白血病21例，急性非淋巴细胞白血病35例，慢性粒细胞性白血病10例。

1.2 治疗方案 预处理方案采用以白消安、环磷酰胺(BUCY)为基础方案。根据不同病种添加阿糖胞苷、卡氮芥(BCNU)等药物，化疗时间为5～7 d，化疗结束后患者休息1～2 d后，回输外周造血干细胞，使其增殖分化，重建造血功能。

2 护理

2.1 移植前护理

2.1.1 层流室准备 层流室的空气净化是通过初效、中效、高效过滤网进行精密过滤，以消除空气中的尘粒及细菌。病区内的所有物品包括天花板、墙面、地面均需用清水擦拭干净后再用1/500的84消毒液擦拭两遍，最后用臭氧消毒8 h，做空气培养，细菌菌落总数应≤10 cfu/cm2方为合格，可以收治患者。

2.1.2 患者准备 患者入仓前7 d给予口服抗生素，如肠虫清、磺胺。静脉滴注抗病毒药物。入仓前应先剃头、备皮、修剪指(趾)甲并进行清洁浴两次，入仓前1 d口服20%甘露醇125 ml导泻，用1∶2000洗必泰水药浴或碘伏药浴，注意皮肤皱褶处如腋下、脐部一定要洗净，药浴后更换无菌衣裤及床单，进仓当天再次药浴后戴口罩、帽子、更换无菌衣裤进入层流室。

2.1.3 医务人员准备 医务人员进入千级区时应剪指甲，清洁浴，戴口罩帽子，更换洗手衣，并快速手消毒，按六部洗手法消毒双手或用1∶2000洗必泰水泡手5 min。进入百级区时带双层口罩帽子穿无菌隔离衣，穿无菌鞋套，戴无菌手套方可进入。……