孔新云

心肌梗死(MI)是目前临床上较为常见的疾病之一，其往往是指急性、持续性缺血缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死［1］。据WHO资料统计，心肌梗死患者45% ～60%在起病后1 h内死亡，故在发病早期给予积极得当的处理对降低急性心肌梗死病死率和改善预后具有十分重要的价值［2］。因此，发病后入院前的急救与护理是挽救患者生命的关键。为提高对急性心肌梗死患者的抢救成功率，特对本院急诊科2008年3月～2010年9月抢救的急性心肌梗死患者进行系统的现场急救与护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院2008年3月～2010年9月确诊急性心肌梗死的患者，共60例，其中男45例，女15例，年龄39～78岁。心电图检查均有不同程度的ST－T改变，经血清心肌酶学等检查，均诊断急性心肌梗死。急救地点为患者家中、马路边、饭店、办公室及娱乐场所等。

1.2 方法

1.2.1 急性心肌梗死(AMI)患者的急救准备 急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。

1.2.2 急性心肌梗死(AMI)患者的现场急救 (1)接诊后的医嘱:嘱咐AMI患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5 mg或速效救心丸10粒。……