王淑英 吴枫 张艳玲

笔者所在辖区通过健康体检、门诊随诊，共计筛查并纳入高血压慢病管理506例，对这些纳入管理的高血压病患者进行基础治疗指导和详细周密的护理干预。经过较长时间的护理干预，患者血压在正常值或稍高于正常值范围内，趋于平稳，临床症状明显减轻，真正有效地提高了患者的生活质量。

1 高血压诊断标准及临床症状

1.1 诊断标准 我国高血压联盟组织医学专家规定，SBP(收缩压)＞140 mm Hg(18.67 kPa)和(或)DBP(舒张压)＞90 mm Hg(12.0 kPa)为高血压。偶尔1次测得血压偏高不能视为高血压病，不同时间段测量血压，连续3次以上或者经常持续高于正常，方为高血压病。

1.2 临床症状 高血压病的主要临床症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁、心悸等，少部分患者可以无任何症状。

2 高血压病药物治疗

根据病情合理使用降压药物，降压药物种类很多，目前趋向于作用持久、服用次数少的长效制剂或剂型。常用的降压药物有利尿剂，包括氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等;中枢神经和交感神经抑制剂，包括利血平、降压灵、盐酸可乐定;肾上腺素能受体阻滞剂，包括β阻滞剂(如心得安、氨酰心安和美多心安等)，血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利等)。可服用少量镇静剂，以减轻精神紧张和部分症状，可选用安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。忌随意停药、频繁换药、不联合用药、凭自我感觉用药。

3 高血压日常护理干预措施

3.1 正常人每年至少测2次血压，以便早发现、早诊断。高血压患者要适时监测血压水平，根据监测结果，遵医嘱调整降压药物。……