苏隆文 李文峰

左氧氟沙星致癫痫1例

苏隆文 李文峰

氧氟沙星; 不良反应; 癫痫

1 病例介绍

患者，女，26岁，于2011年8月3日，因停经48 d，到钟祥市计划生育服务站妇产科门诊部就诊，结合B超检查诊断为宫内早孕，使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产术。于8月10日来本站妇产科门诊随访，B超证实为不全流产，随即行负压吸引清宫术，术后预防感染，给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4 g，200 ml静脉滴注，1次/d，连用5 d。2011年8月12日，静脉滴注左氧氟沙星15 min后，患者突然出现神志不清、两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、面部发绀、四肢抽搐、似癫痫发作，立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，予地西潘10 mg，缓慢静脉推注，牙垫塞入上下牙之间，以防止患者咬伤舌头，吸氧等措施。约10 min后症状缓解，患者安静入睡，将患者收入住院部观察，改用5%葡萄糖注射液加头孢曲松钠4.0 g静脉滴注，1次/d，连用3 d。患者无任何不良反应，随访2个月，无癫痫症状出现。

2 讨论

本患者为年轻女性，既往体健，无精神病、癫痫病及家族史，因在药物流产时曾使用过米非司酮与米索前列醇，但癫痫发作是在停用上述药物7 d后发生，应与上述两种药物无关。而癫痫发作是在连续使用左氧氟沙星的第3天，用药后15 min发生的，与用药有合理的时间先后顺序，且停药后经过适当治疗后症状好转，有文献报道的药品不良反应佐证，故推断该患者出现癫痫与静滴左氧氟沙星有关。左氧氟沙星为第3代喹诺酮类药物，为抑制细菌DNA旋转酶活性，阻……