韩文玲 褚蔚琳 孟强

股静脉穿刺是新生儿静脉采血的主要途径之一，在新生儿临床护理工作中较常使用。现将笔者所在科在股静脉穿刺中误入膀胱1例报告如下。

1 病例介绍

患儿，男，出生1 d，体重3.1 kg，身长53 cm，患新生儿吸入性肺炎，以新生儿缺氧缺血性脑病收治入院。因病情需要，行股静脉穿刺抽血作相关检查。护士按操作常规采用股静脉斜刺方法进行抽血，抽出淡黄色清亮液体2 ml，经检验科作成分分析，结果示黄色液体为尿液。

股静脉穿刺术分为斜刺方法和直刺方法两种，这里简要介绍斜刺法的要点。(1)确定穿刺点。(2)消毒穿刺部位。(3)在腹股沟韧带中点下约1～2 cm处与大腿纵轴平行，与皮肤呈45°角，由股动脉内侧0.1～0.2 cm处皮肤进针，深度为2.5～3.0 cm。(4)当进针有阻力感时，停止进针并缓慢向外退针，见回血时停止退针并固定不动，抽足血量拔针，压迫2～3 min，无回血即可。

据护理记录，股静脉穿刺时，穿刺点距股动脉搏动点下约1 cm，进针角度30°，进针后整个针头部分全部进入体内。当时穿刺时所用注射器为一次性5 ml无菌注射器，其针头长度为4.2 cm。

2 讨论

2.1 股静脉穿刺术相关的局部解剖 (1)股静脉解剖:位于股动脉内侧，确定穿刺点是可在腹股沟韧带中点的下方触摸到股动脉搏动，新生儿由搏动处向内侧移动0.1～0.2 cm，即为股动脉的体表解剖部位。(2)膀胱解剖:新生儿膀胱呈梭形，由于骨盆未发育完善，膀胱未能全部降入盆腔，随年龄增长逐渐下降至盆腔，但当其充盈时，膀胱尖部可降至耻骨联合中下部。……