周涛 汪应霞

随着现代医学诊断及治疗技术的迅速发展和社会的进步，医务人员的职业安全问题越来越受到重视，血液透析室是急危重症患者积聚的场所，血透护士长期暴露于多种职业危害因子中，存在着被感染的高度危险。因此，血透室护士应能识别血透室常见职业危害的危险因素，提高自身防护意识，才能尽可能减少或避免职业伤害，保障自身安全和健康。本文通过对血透室护士面临的职业危害进行总结，对防护知识进行探讨，以提高血透室护士对血透室职业危害的认识，建立更为健全的防护措施。

1 职业危害因素

1.1 生物因素 职业感染主要有两个途径:(1)病原体通过破损的皮肤黏膜进入体内，护士在抢救患者及护理操作的过程中，频繁的接触患者的血液、体液、分泌物，有可能直接污染操作护士的眼睛、皮肤、黏膜，导致感染;(2)主要的感染途径是锐器伤，护士每天在进行血管穿刺、拔针、处理医疗垃圾时，极易造成针头刺伤。频繁接触刀、剪、针、玻璃等锐器，又极易误伤自己或他人。透析器的分离、浸泡、清理、收集、毁弃等过程中，也可因被刺伤引起意外伤害。其危害不仅限于刺伤本身，且刺伤后存在经血液－体液传播疾病的危险。职业引起感染的途径中，针刺损伤占80%。据统计，全世界针刺感染人数高达1000万人，因此致命的有180万人。20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播，而针刺伤导致的感染为85%［1］，其中最常见、危害最大的是传染性肝炎、艾滋病。……