杨权光

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果分析

杨权光

目的 观察分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果，总结其临床意义。方法 选取笔者所在医院2009年3月～2011年3月27例创伤性脾破裂的患者，均采取脾保留手术，对其临床病历资料进行回顾性分析，观察其治疗效果。结果 27例患者中，采取脾修补术13例，脾动脉栓塞术8例，脾节段切除术6例。显效17例，有效8例，无效2例，并发症2例，总有效率为92.6%。结论 对于脾脏部分损伤的患者，在充分掌握其临床适应证的基础上，合理选择手术术式，给予脾保留手术，其近期对抢救患者生命是相对安全可靠的，远期保存其免疫功能具有重要的临床意义。

脾保留手术; 创伤性脾破裂; 手术术式; 免疫功能

脾脏外伤约占腹部外伤中的40% ～50%，在腹腔内脏器受损居于首位。1549年，首例脾切除术经Zaccaeli开展以来，传统上一直认为脾脏属于无生理作用并易发生损伤的器官。1952年，King与Shumacker研究报道数例患者在进行脾切除术后，发生严重的感染，严重威胁患者的生命，发现脾脏具有造血、滤血、储血及毁血的生理功能，其重要性不容忽视［1］。本文通过观察分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果，总结其临床意义如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院2009年3月～2011年3月27例创伤性脾破裂的患者，其中男19例，女8例;年龄12～66岁，平均(40.5±0.6)岁;其中按照创伤原因分为:锐器伤3例，挤压伤2例，坠落伤7例，车祸伤15例;按照合并伤分为:四肢骨折5例，脑外伤3例，胸部外伤2例，肝脏破裂5例，休克24例。……