宁志勇

（青海省民和县古鄯镇畜牧兽医站，810800）

前胃弛缓是牛的常发病，在临床上要占牛病的二分之一以上（原发性的占十分之一）。原发性的前胃弛缓好治，用药效果明显，但对继发性慢性前胃弛缓治疗较难，主要是首先要治疗原发性疾病。

1 临床资料

从1991年1月至2010年12月本站门诊病历记录统计，门诊共治疗各类病畜1850例，其中牛病720例，占总数的38.9%。牛前胃弛缓280例，占牛病总数的38.8%，其中原发性前胃弛缓182例，占前胃弛缓的65%。继发性前胃弛缓98例，占前胃弛缓的35%。

2 病因分析

根据临床病史调查，原发性前胃弛缓的发病病因，主要是饲养管理不当而引起，其次是继发性发病。

2.1 长期饲喂缺乏营养，含粗纤维多而难以消化的饲料，如各种秸秆、面粉、熟马铃薯等。

2.2 刺激性太强的饲料和有兴奋性的饲料，如醋麸、酒糟等；品质不良的草料，冰冻的饲料及混有大量泥沙的饲料，如发霉的玉米杆或腐烂甜菜渣等。

2.3 使役过重，缺乏运动，生活条件的突然变更也能引起本病。

2.4 饲喂不定时定量，饥饿不均，改变饲料，更换饲养人员；圈舍寒冷、潮湿，缺乏日光照射。

2.5 继发性牛前胃弛缓病临床上多见，某些寄生虫病、传染病、代谢病等；其次肝脏疫病，热性病，疼痛性疫病，结肠便秘，脑梗阻，直肠破裂，瘤胃臌气，创伤性网胃炎，重瓣胃阻塞，真胃疫病，慢性腹膜炎。腹腔脓肿，肠炎，异物性肺炎，子宫内膜炎，胎儿不下，牧草中毒，术后污染，体质发热等均可继发本病。

3 临床症状

牛的前胃弛缓是逐渐发生和转变的，尤其慢性型的发生非常缓慢。病初先出现前胃运动机能紊乱，继而发生消化机能紊乱，进而引发全身症状。病初，体温、脉搏无明显变化或只有微小的变化，病牛全身症状不太明显，易被忽视。随着病情的发展，病牛开始出现食欲减退，饮水食草量减少或完全停止；不吃粗料和酸性饲料，喜欢吃青贮饲料；有的出现异嗜癖，采食沾污粪尿的垫草或泥土；口中不洁，唾液黏稠，气味难闻。反刍紊乱，次数减少，缓慢无力，嗳气较臭。精神沉郁或兴奋，有的呻吟。瘤胃视诊无变化，有的呈现轻度的瘤胃臌气。触诊瘤胃呈面团状，或有轻度积食现象，内容物中度充满：听诊瘤胃蠕动力量减弱，次数减少，蠕动波缩短（一般少10秒），甚至蠕动消失。听诊瓣胃其蠕动减弱或停止。病初粪便变化不大，随着病程延长逐渐变干而小，便色呈黑褐色，并附有黏液或血丝。病至后期，可见下痢，粪稀软而气味腥臭，常混有未消化的饲料颗粒，并附有带血黏液，病牛拱背磨牙。有的病牛呈现便秘与下痢交替发生，还有少数病牛表现阵发性或持续性的腹疼症状。继发性的前胃弛缓，大都慢性经过，除有上述症状外，食欲时好时坏，或饮食反常，喜粗厌精，有的发生异嗜，触诊瘤胃内容物常呈粥状。瘤胃常有周期性臌气或慢性臌气，常流涎麿牙，被毛粗乱，皮肤干燥，眼球下陷，鼻镜龟裂，逐渐消瘦。奶牛泌乳减少，喜卧，衰弱。本病多由其他疾病引起，因此还有原发病的症状。急性型病例常以食欲降低，饮水减少，瘤胃蠕动无力而次数减少等为特征。当采食有刺激性的饲料引起前胃弛缓时，体温升高达40℃。慢性前胃弛缓无并发症时，体温、脉搏无明显变化。

4 治疗方法

本病的治疗原则是消除病因刺激，增强瘤胃运动，制止胃内容物腐败发酵，消积通便，健胃消食为主，其次要改善饲养，加强护理。兼有并发症者宜治疗并发症，继发性前胃弛缓应首先治疗原发病。

4.1 西药治疗

4.1.1 兴奋瘤胃蠕动，强心和增强全身功能。可用促反刍液，即10%盐水300-500ml，5%氯化钙100-250ml，10%安钠咖 10-30ml，混合静注。或去安钠咖，加30%安乃近20-30ml，0.5%氢化可的松50-100ml，25%葡萄糖 250-500m l，混合静注更有效。经临床长期应用，两方兴奋瘤胃蠕动，促进反刍作用很好，可作为治前胃弛缓、瘤胃积食的常规疗法。

4.1.2 苏打醋疗法：苏打、醋各200-300g（m l）混合，加冷水500g迅速投服，每天一次，一般用两次。也可先灌服苏打（即小苏打，化学名称：碳酸氢钠）200g（加冷水 2000ml），15分钟后投醋500g。苏打醋疗法可兴奋瘤胃蠕动，调节瘤胃内酸碱度（瘤胃内容物正常pH值为6-7）。此外，单服食醋1000-1500g，对制止瘤胃内容物发酵，改善消化功能，促进反刍均有帮助；内加槟榔50-100g，治本病更有良效。

4.1.3 干酵母粉（片）300-400g用流水调服；或用滑石粉500-800g，用凉水调服。如加入丁香、肉叩各30-50g效果更好。若粪干色黑，可服泻剂，如用硫酸镁（钠）500-1000g，加苏打 100-200g，加冷水1500-2500g调服。苏打可改变瘤胃内生物学特性，提高瘤胃纤毛虫的活性，并有兴奋前胃运动，促进排便的作用。也可用炼过的胡麻油1000g，醋500g，混合灌服。犊牛常用石蜡油200-300ml，加丁香20g，灌服。在内服药物的同时，结合后海穴注入10%-15%氯化钾10ml，或0.25%比赛可灵10ml皮下注射，有较好的效果。对病程较长、症状较重的病例，可用10%葡萄糖1000mL、庆大霉素100万单位、氢化可的松100-300mg、30%安乃近 30ml，混合静注，一日一次，连用三天。

4.2 中药疗法

本病按中兽医辨证可分为脾胃虚弱（脾虚慢草，虚证）型、胃寒型、胃热型、肝胃气滞等类型。病牛慢草，粪便稀软，舌色淡白，脉象迟细，属脾胃虚弱型，多因过劳或饲养失调，病后体弱而引起；耳鼻俱冷，鼻镜湿润而汗不成珠，口流涎，粪便正常或稀薄，舌色青白或稍带黄，脉沉迟无力，属胃寒型，胃寒型前胃弛缓冬春常见，老弱牛多发，多由外感风寒，内伤阴冷而引起；精神不振，口渴喜饮（勤而少），粪干尿短，口内黏而发臭，舌苔腻，唇舌鲜红或带暗紫，脉象洪实，属胃热型，多因热天劳役过度，饮水不足，过食热性草料而致病；反刍食欲突然减少或停止，瘤胃内容物较多，嗳气增加，反刍时偶尔吐草，脉弦实，舌底较红，属肝胃气滞型，多因受刺激引起。

4.2.1 脾胃虚弱型的治疗：中药以健脾补气消食为主。方用党参50g、白术50g、茯苓50g、山楂60g、麦芽 60g、槟榔 30g、生姜 40g、丁香 30g、肉蔲30g、椿皮 60g、常山 20g、柴胡 30g、莱菔子 60g、枳壳40g、甘草20g，煎汁服。脾胃虚寒者，加苍术30g、砂仁 20g、附子 15g、肉桂 15g，以温中散寒，健脾燥湿；脾虚兼有湿热，加大黄50g、龙胆草30g、茵陈 30g、泽兰叶30g，以清热燥湿。

4.2.2 胃寒型的治疗：治以暖胃、温中散寒为主。方用升麻 30g、荆芥30g、防风 30g、柴胡 30g、薄荷15g、当归 30g、白芷 25g、青皮 25g、陈皮 25g、苍术20g、厚朴 20g、槟榔 10g、泽兰叶 20g、生姜 20g、桂枝 30g、炒盐 30g、葱 3根、白酒 30ml，研磨服，也可用丁香50-100g，研末加清油或醋500g灌服。

4.2.3 胃热型的治疗：治以清泻胃火为治则。方用黄连 30g、黄芩 30g、黄柏 30g、栀子 30g、玄参 30g、麦冬 30g、生地 30g、升麻 30g、当归 30g、丹皮 30g、金银花30g、龙胆草30g、苦参 30g、大黄 30g、枳壳30g、茵陈 20g、滑石 30g、石膏 40g，水煎服或研末服。

4.2.4 肝胃气滞型的治疗：以疏肝行气和胃为主。方用木香30g、槟榔15g、青皮30g、陈皮30g、枳壳 30g、黄连 25g、黄柏 30g、大黄 30g、二丑 30g、香附子30g、当归30g，研末服。也可用生萝卜1.5～2.5kg先灌引上方。

5 讨论与体会

5.1 本地区此病多发于冬春季节，此时耕牛缺乏多汁饲料，加之春播重役为主要原因。因此要加强此时的饲养管理，合理饲料搭配，多给予青绿多汁易消化的饲料，劳役要适当。

5.2 牛原发性前胃弛缓的诊断，并不困难，但对继发性前胃弛缓，要进行鉴别诊断。原发性前胃弛缓治疗易于奏效，预后多良好，继发性前胃弛缓病程较长，但部分病牛用药不恰当，死亡率较高，因此，治疗继发性前胃弛缓首先治原发病。

5.3 在治疗本病过程中若出现食欲废绝，反刍停止，胃肠蠕动音消失，反复继发瘤胃臌气，腹痛，顽固性便秘或腹泻，体温升高，卧地不起，逐渐消瘦，多者预后不良；若出现反刍，胃肠蠕动恢复，排粪逐渐正常，为病牛痊愈的前兆。