胡祥 刘沐芸 杨晓菲

由于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染率较高，感染者进而罹患急慢性肝炎、肝纤维化乃至肝硬化、肝癌的事件屡见不鲜，肝脏疾病目前已经成为中国医疗卫生的主要负担之一[1]。肝脏疾病进展到肝硬化等终末期肝病时，通常累及广泛肝实质细胞，肝组织再生能力下降，造成肝功能失代偿并最终导致肝功能衰竭[2]。常规的内科保肝治疗效果不佳，病死率很高。目前原位肝移植仍然是治疗终末期肝病最有效的措施，但供体缺乏、移植排斥反应及免疫抑制剂所引起的并发症等都严重限制了其应用[3]。近年来干细胞技术的发展为治疗终末期肝病带来了新的希望。干细胞疗法因其简单易行，创伤小而成为关注的焦点。

很多的研究证明骨髓可以用作肝干细胞移植的来源。间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)是骨髓内的一组干细胞，目前被认为具有广泛的治疗前景[4]。MSCs具有高度自我更新能力和多向分化潜能，其在特定条件下能够横向分化为肝细胞的研究为其移植治疗肝脏疾病提供了理论依据。本文将对骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BM-MSCs）在治疗肝病方面的研究进展进行综述。

一、MSCs作为肝脏干细胞的直接证据

在适当的条件下，源于中胚层的BM-MSCs可以跨越胚层向内胚层及外胚层的组织、细胞分化，比如分化为肝细胞、胆管上皮细胞、内皮细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞、神经元细胞和视网膜细胞等[5-6]。这一特性使得MSCs在临床治疗方面的应用获得了关注。

MSCs之所以具有好的治疗前景，是因为它们可以被种植并在特定的器官中可以长期存活。……