朱贤鑫 孙星慧 谭建明

肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)的发病率在全身恶性肿瘤中占2﹪～ 3﹪左右，在泌尿系所有肿瘤中是最致命的。流行病学资料显示，超过40﹪的RCC患者死于该病，而前列腺癌和膀胱癌的病死率仅为20﹪。RCC的基本治疗是根治性肾切除术，对放射治疗和化疗都不敏感[1-2]。且RCC易复发、转移及预后差，并具有多药耐药性[3]。目前认为RCC组织中也存在肿瘤干细胞。2001年Reya等[4]提出了肿瘤干细胞学说，1年后A1-Awqati等[5]就提出了RCC干细胞的假设，近年国内外对RCC干细胞进行大量的研究，并关注RCC干细胞的靶向治疗，希望找到并明确RCC干细胞的表面标志物及其微环境，通过其表面标志物和微环境来研发一种治疗RCC及控制其复发和转移的药物，来延长RCC患者的生存时间。

一、干细胞的定义

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化增殖潜能的原始细胞，根据干细胞的来源及分化潜能的不同分为：(1)全能干细胞，如胚胎干细胞(embryonic stem cells, ESCs)，具有向机体各类细胞分化的潜能；(2)多能干细胞，如成体干细胞(adult stem cells, ASCs)，能分化成除了胚胎以外的任何一种细胞；(3)单能干细胞，如造血干细胞，能分化为特定功能的细胞和特定组织的细胞。干细胞都具有永生性(longevity)、多向分化潜能(pluripotency)及自我更新 (self-renewal)3 大特性[4、6]。

二、肿瘤干细胞(Cancer stem cells, CSCs)

肿瘤是一种单克隆细胞起源，经无限增殖形成的恶性疾病。2001年Reya等[4]发现恶性肿瘤浸润性生长、局部复发和远处转移的特点与干细胞基本特征十分相似，继而推测肿瘤是干细胞增殖分化失调而产生的异常组织，在干细胞的理论基础上提出了CSCs学说。……