中华医学会医学工程学分会干细胞工程专业委员会

中华医学会外科学分会血管外科学组

一、概述

下肢缺血是一种常见症状。在我国造成下肢缺血的主要病因是动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足等。下肢动脉硬化闭塞症的发病率10﹪。随着年龄的增长，其发病率呈上升趋势，70岁以上人群的发病率在15﹪～20﹪。下肢动脉硬化闭塞症的预后较差，其中间歇性跛行患者5年病死率30﹪，而静息痛、溃疡和坏疽的下肢缺血患者5年病死率达70﹪，主要死亡原因是冠心病和脑血管疾病。下肢缺血的主要临床表现为下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行、静息痛和肢体缺血性溃疡、坏疽等。国内外临床常用的分期方法有Fontaine法和Rutherford法。下肢缺血的治疗目的是增加行走的距离，缓解疼痛，促进溃疡愈合和避免截肢。血管重建是治疗重症下肢缺血的最佳方案，但要根据患者的临床症状和全身情况选择。主要治疗方法包括药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗以及干细胞移植和基因治疗等。由于对全身情况和血管条件的限制，动脉旁路手术和血管腔内成形术(球囊扩张、支架植入)适用于多数有条件的患者。对于不适合上述治疗及上述治疗效果不佳或术后复发者，尤其是糖尿病下肢缺血和血栓闭塞性脉管炎患者，病变多累及下肢远端小动脉，缺乏安全和有效的治疗方法，这部分患者面临截肢的危险，甚至危及生命。自体干细胞移植作为近年来血管再生的新技术，为这部分患者提供了一种新的治疗选择。……