许梅馨 浙江省东阳市红十字会医院 东阳 322100

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是骨科临床常见的一种慢性、进展性关节疾病，以关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成为病理特点。其发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病[1]。由于确切病因和发病机制不明确，尚缺乏较有效的治疗方法。口服非甾体类抗炎药治疗，不仅远期疗效差，且不良反应较多。近年来，笔者采用海桐皮汤熏洗治疗该病98例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组98例（126膝），男65例，女33例，年龄52～78岁，平均 65.8岁；病程6个月～10年，平均5年；其中早期 51例，中期 47例；单膝 70例，双膝 28例。排除痛风性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节外伤急性期等疾病。

1.2 诊断标准 西医诊断参照美国风湿病学院（AOR）制定的骨性关节炎诊断标准[2]：①1个月来大多数时间膝关节疼痛；②关节活动时有弹响；③膝关节僵硬＜30 min；④年龄＞38岁；⑤膝关节周围肿胀；⑥X线平片显示关节有肥大性改变。具备①②③④或①⑥或6点均具备可诊断为膝关节骨性关节炎。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》膝关节骨性关节炎诊断标准拟定[3]。症状：膝关节疼痛沉重，或关节肿胀活动不利；体征：关节周围及间隙有压痛，关节屈伸不利，主、被动活动关节时，关节有弹响或摩擦感，或伴有屈伸活动受限；舌体胖，质暗淡，舌苔白腻或白滑，脉弦或弦缓。

1.3 排除标准 ①X线平片显示已有严重膝关节内、外翻畸形；②合并风湿、类风湿关节炎，有膝关节手术史；……