空勤科护理管理中的细节管理

2012-08-15刘蕊于娜徐晶

中国疗养医学 2012年1期

关键词：飞行员住院细节

刘蕊于娜徐晶

(解放军第451医院，710054)

我院空勤科通过2006—2010年不断努力实践，积极探索，注重细节管理，形成了一套行之有效的护理管理模式。现报告如下。

1 空勤科护理工作的特点

1.1 收治对象的特点空勤科收治病种以内科疾病及航空性疾病为主，兼收部队其他外科疾病，任务是对住院飞行员进行体格检查、疾病诊治、医学鉴定及改装体检[1]。

1.2 飞行员的疾病特点飞行工作是一项脑力劳动与体力劳动相结合的高度紧张的特殊劳动，飞行员承受巨大的负荷。一些疾病对日常生活及一般工作影响很小，而在飞行中则可产生明显作用，使飞行耐力下降，甚至危及飞行安全，如慢性鼻腔炎症、前庭功能敏感、视力减退等。

1.3 飞行员的心理特点由于飞行年限的规定，战斗机飞行员的年龄均小于45岁，他们具有一般青壮年阶段的心理特点，但由于所从事的职业难度高、强度大，使他们承受了更重的心理负担，特别是因病住院后心理反应更为复杂。飞行员住院不仅仅是治疗疾病的单一过程，还关系到飞行结论。

1.4 健康体检、改装体检的特点 ①飞行员集中入、出院，安排妥当与否直接影响护理安全。②住院时间短、工作任务重，护理工作量与护理强度较为集中。③检查项目多、要求严格，任何一项检查结果都关系到飞行结论，甚至飞行前途。④心理护理多于临床护理，不同地区的飞行员对改装结论有不同的要求，耐心细致的心理疏导可正确引导飞行员积极配合体检工作[2]。

1.5 病区管理特点飞行员平素体健，即使住院也较普通科室的患者病情轻，多为三级护理，活动范围大特别是集中体检的飞行员，除常规检查外，无任何治疗，且多为同事，容易结伴外出，存在不安全隐患，管理难度较大，是护理工作的重点内容之一[1]。

2 细节管理在护理管理中的应用

2.1 加强细节管理的意识飞行人员是空军及未来高技术战争的重要战斗力，与飞行员有关的航卫保障工作绝不是一般的医疗卫生工作，必须牢固树立“空勤工作无小事”的思想，使大家明确空勤科的重要意义。护理管理者要自始至终给每位护士灌输“风险源于细节”的意识，工作中时时处处注重细节的管理。我科将以往工作中遇到的医疗纠纷及护理差错事件汇总，组织护理人员学习，通过接受教育，使她们认识到注重细节的重要性，强化细节意识，让每位护理人员真真正正关注细节，把“注重细节”时时刻刻牢记心中，贯彻实施于实际护理工作中。

2.2 规范体检工作程序根据大体检的工作特点，规范了临床护理路径，并不断完善，使各项护理工作安排合理紧凑，使体检工作更为程序化、规范化。我科由1～2名护士全程陪同检查，首先向患者介绍各种检查的目的及注意事项以取得合作，再将其合理分组，分批带领检查。这样组织实施后，既避免了空勤患者因不熟悉医院环境而走“冤枉路”的情况，节省了患者的时间，又加深了护患感情，便于日后护理工作的正常开展，提高了患者的满意度。

2.3 深入临床，深入患者，做到真正有效的细节管理要想真正做到细节管理，护理管理者就必须深入临床，从细微处入手，杜绝熟视无睹的危险，及时控制和采取措施，提高护理质量。我科在发药过程中实行“四看一叫”，即看服药本、看床头卡、看药杯姓名卡、看药物、叫病人姓名。为了严格落实服药到口，制作了“发药时您未在，回来请与护士联系”的温馨提示牌，对发药时间不在位的病人，留下提示牌并做好交接班，杜绝了漏服药现象。对新入院患者先送患者到病房，递上一杯水，护士采集信息到床边；根据不同疾病制定不同的体能康复目标；出院患者由值班护士及护士长送到科室门口等。做好身边的小事，切切实实为患者提供细节服务，深受患者好评。

2.4 严格落实各项管理制度对待住院空勤人员的管理问题，要天天讲，反复讲。科室制作了“空勤人员外出请假条”，外出必须经主管医生、护士长及主任批准并签字后方有效，否则一律报所在单位及院总值班室处理。还建立了“外来人员探视登记本”以保证在院患者安全和保证良好的休养环境等。坚持2 h查房，重点时间1 h查房制度，建立查房登记本，将空勤人员在位情况列入护理交班内容。

2.5 将健康教育贯穿始终指导护理人员既重视飞行人员的生理健康，也要重视其心理健康。飞行人员常常处在高度的应激状态和航空环境不良的刺激中，我们整理了航空性疾病、航空病检查以及飞行人员常见病、特发病、训练损伤等健康教育资料，除“一对一”的健康教育外，每周对空勤人员进行1次集体健康教育，内容主要包括飞行人员的营养膳食、用药，飞行员的生活习惯与健康，高血压、高血脂的防治，呼吸睡眠综合征等飞行人员感兴趣的内容，从而纠正飞行人员的不良生活卫生习惯，消除致病因素。自行设计印制下发了《空勤人员住院指南》，手册用通俗易懂的语言介绍医院的概况、住院期间应遵守的各项规章制度、提供的服务、住院期间检查项目的注意事项、相关疾病的健康指导等内容。并为飞行员购买了大量养生保健的书籍，制定了健康教育展板，使健康教育在飞行人员短暂的住院时间里获得良好的效果[3]。