胡春燕

（通河县人民医院 黑龙江 通河 150900）

目前，随着医疗纠纷、保险纠纷、交通事故纠纷的日益增多，人们对病案的需求量与日俱增，电子病案越来越彰显出其重要的地位。它是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质光盘IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。病案管理正朝着病案文献缩微化、病案存储与检索磁性化和电子化方向发展。

一、电子病案与传统病案相比的优势

电子病案与传统病案相比的优势。传统病案的缺点:（1）普通信息和医疗信息填写不完整，字迹潦草，格式不规范;（2）检索难，翻阅慢，利用费时费力;（3）存放空间大。时间一久，纸质病案会因虫蛀、霉变等其他原因损坏，难以长期保存。（4）能源消耗大:纸张在管理上造成其原料的消耗和浪费，不利于环保。（5）不易进行分析对比。电子病案的优势:（1）易存储，方便管理。电子病案存储于光盘、硬盘或网络中，节省人、物资源，占用空间小，保存容量大，时间存储久。（2）易检索，实现共享。病人在各医院的诊治结果可以通过计算机网络来传输，病历的共享，打破了时空阻隔，避免了重复检查，有利于远程会诊，为病人得到及时诊治争取了时间。（3）传输快，增强效率。通过先进数据检索技术，在单机或HIS网络都能决速检索查询病案资料。提高工作效率，采用电子记录形式，彻底把病案管理人员从繁重的收集、整理、编目等过程中解脱出来。（4）更安全，提高质量。增强了病案的安全性，杜绝了丢失，规范化的模板提供了规范化的病历书写，从而实现了病案的标准化。……