王 瑛，杨 铭，许丽雯，郁继忠（上海中医药大学附属龙华医院药剂科，上海200032）

人口老龄化是21世纪各个国家面临的共同挑战。目前，国际上通常是将年龄≥60岁的老年人口占总人口的比重＞10%，或者年龄≥65岁的老年人口占总人口的比重＞7%作为进入老龄社会的标准。中国正处于快速老龄化阶段，2010年第六次全国人口普查数据显示［1］，年龄≥60岁和≥65岁的人口在总人口中所占比重分别为13.26%和8.87%，与2000年第五次全国人口普查时相比，分别上升了2.93%和1.91%。据统计，到2050年，我国老年人口总量将超过4亿，全国老龄化水平达到30%以上［2］。随着社会老龄化的加剧，老年人的健康医疗成为社会极其关注的问题。由于特殊的病理、生理原因，老年人容易发生药品不良反应（adverse drug reactions，ADRs）。本文对老年病人ADRs增多的原因进行分析，并提出对策，以期为老年病人合理用药提供参考。

1 老年人ADRs的现状

社会老龄化程度与人均医疗费用以及社会对医疗卫生服务的需求密切相关。据统计，一个人在年龄超过60岁以后所消耗的医药费用占其一生中所有医药费的80%以上，且年龄≥65岁的老年人对医疗服务的需求明显高于年龄＜65岁的各年龄组人群［3］。老年人在使用较多药物的同时，出现ADRs的几率大大增加。近年来，对国内多家医院ADRs发生率统计结果发现，60岁以上老年人发生的ADRs例数占医院同期ADRs总例数比例较高，最低为13.93%，最高达35.23%［4－6］。

2 老年人ADRs发生率高的原因

2.1 老年人的药动学特点 （1）药物吸收：老年人的消化功能发生了许多变化，如胃酸分泌量减少，浓度降低，从而影响某些弱酸、弱碱性药物的解离及吸收；……