陈思思，许铁峰，王忠壮＊

（1.第二军医大学长海医院药学部，上海200433；2.上海市卫生局人事处，上海200040）

随着疾病谱的改变，疾病防治重点由感染、传染性及营养不良性疾病转向心脑血管病、糖尿病等高发的常见病、慢性病，卫生管理模式从疾病治疗转型为重视预防的全程健康管理。上海市卫生职能部门顺应这一转型，大力推动基层公共卫生服务发展，根据“保基本、强基层、建机制”和“打基础、管长远、可持续”的要求，突出惠民为本、预防为主、能力提升、制度支撑，逐步完善公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障等体系建设，健全医药卫生管理体制、公立医院运行机制、卫生投入机制、医药价格形成机制、医学科技发展和人才队伍建设、医药卫生法制建设和行业监管、医药卫生信息化建设、社会支持系统等支撑。作者在以往研究［1］的基础上，对近年的一些涉及社区卫生服务的新变化进行调研，对存在的问题提出改进建议。

1 整合医疗资源，完善医疗体系

上海的医疗卫生资源丰富，但三级医院、专科医疗机构集中在内环，城乡、区域发展失衡；各级医疗机构间分工协作体系不健全，双向转诊困难，基层卫生服务能力薄弱；一些学科，如康复、老年护理、精神卫生、儿科比较薄弱。为更好地服务于全市居民，上海市卫生职能部门近年针对上述缺陷开展了一些有益的探索。

1.1 探索建立家庭医生制 家庭医生以全科医师为主要载体，全科团队为依托，通过与社……