杨加茂

（昆明市西山区人民医院 消化科，云南 昆明 650100）

反流性食管炎是一种食管反流病，由胃及十二指肠内容物，主要是酸性胃液或者酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。近年来其发病率呈上升趋势，若反流长期存在，最终将形成瘢痕和狭窄。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。探讨其治疗有必要。

资料与方法 我院自2006年1月～2011年11月收治220例反流性胃炎患者，诊断根据中华医学会内镜学会制定的全国反流性胃（病）诊断及治疗方案[1]，结果220例患者入选。入选和排除标准：⑴有较典型的反酸、烧心、反食、胸骨后疼痛症状；⑵胃镜和病理检查均示食管下段炎症改变，并排除恶性病变，消化性溃疡、胃手术史等；⑶年龄18～70岁，病程大于或者等于2个月；⑷4周内未服用抑酸制剂和其他影响胃肠道功能的药物；⑸妊娠和哺乳期间妇女除外，严重心肺功能不全者除外。所有患者经常规胃镜检查确诊。实验室、B超、X线检查排除肝胆胰等疾病。将220例患者随机分为对照组和治疗组，每组110例。对照组，男61例，女49例，年龄19～67岁，平均41.3岁，病程2～36月，平均2.1年；治疗组，男59例，女51例，年龄22～65岁，平均40.6岁，病程2～36月，平均2.2年。2组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 治疗期间所有患者均保持和建立正常的生活规律，限制咖啡因、禁烟禁酒，并医嘱清淡饮食，注意保持充足睡眠。对照组在常规治疗基础上给予雷尼替丁联合莫沙必利治疗，雷尼替丁胶囊20mg/d，分2次空腹，莫沙必利餐前30min用温水送服，5mg/次，3次/d；……