杨巧云

消化内科老年住院患者由于消化道功能受损导致消化吸收功能下降、食欲减退或饮食类型改变，从而引起营养不良的情况非常常见。营养不良主要与蛋白质缺乏、能量不足有关，以机体消耗、生长发育停滞、免疫功能低下及器官萎缩为特征。微型营养评价法(mini nutritional assessment，MNA)[1]是一种专门评价老年人营养状况的方法，我们用微型营养评价法对我院消化内科549例老年住院患者进行营养评价，为临床治疗与营养干预提供理论依据。现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究选取2009年10月～2011年1月年龄≥60岁在某三甲医院消化内科住院的老年患者549例，其中男304例，女245例。年龄60～95岁，平均(73.55±8.18)岁。

1.2 方法

1.2.1 生化营养指标测定，包括淋巴细胞计数(LC)、红细胞计数(RBC)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)。用全自动生化分析仪测定。人体测量指标和实验室检查指标对营养状况的判断参考相关文献[2，3]。

1.2.2 由经过专门培训的专业人员采用MNA问卷进行评定。MNA的测定[1]包括:(1)人体测量，包括体重指数(body mass index，BMI)= 体重(kg)/身高(m)2、上臂围(AMC)、腓肠肌围(CC)和近3个月体重丢失情况4项。(2)饮食评定，包括食欲、食物类型、液体摄入量、餐次、摄食行为模式、有无摄食障碍等6项。(3)整体评定，包括生活、心理、用药情况、活动能力、医疗及疾病状况等6项。(4)主观评定，包括对自身健康及营养状况的评价2项。总分为30分。判断标准为:MNA＞23.5分为营养状况良好;17分≤MNA≤23.5分为潜在营养不良;MNA＜17分为营养不良。

1.3 统计学分析 采用Excel进行数据录入和初步处理，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对MNA与人体测量及生化指标进行Pearson相关分析。……