桡动脉冠状动脉介入术后弹力带加压止血器压迫时间的探讨

2012-08-14成建军刘溢思

护理实践与研究 2012年3期

成建军刘溢思徐艳

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗(TRI)是一种安全、可行的治疗心血管疾病的方法并且已成为冠状动脉介入诊疗术的主要路径之一[1]。与经股动脉入路相比，其具有创伤小、局部出血、血肿少、止血方便且易于护理等优点，同时患者术后不用卧床，恢复快，住院时间短，减少了患者的医疗费用[1－3]。尽管其具有许多优点，TRI仍需要行穿刺处压迫止血，并且止血的效果直接关系到患者术后康复的进程，处理不当可导致局部出血、血肿、血管闭塞等并发症，影响患者预后，增加住院费用[1]。研究表明，目前临床上广泛使用的弹力带加压止血器加压的松紧度及加压的时间是影响止血效果的重要因素[1－4]。适时撤除止血器，既能有效止血，又能最大限度地减少患者痛苦，减少相关并发症。目前TRI术后一般于8～12 h完全撤除止血器，尽管相对于传统的绷带止血法，此法具有减少出血并发症等很多优点，然而研究显示8～12 h的压迫仍能造成患者手部肿胀、麻木、疼痛，甚至皮肤破损[1，4－7]。能否在有效止血的前提下，进一步缩短压迫时间，以减少手部肿胀、皮肤破损等问题，目前尚缺乏相关临床研究。本研究采用随机对照研究设计探讨针对弹力带加压止血器不同压迫时间的效果，现报道如下。