李英姿 冯水土 刘玉芬 罗玉芳

随着人口结构老龄化，高龄骨折患者的发生率逐年增高;由于担心肢体功能障碍影响生活质量，多数的高龄骨折患者出现不同程度的焦虑、抑郁心理问题［1］。优质护理是以患者为中心，根据患者需求为患者提供全面、全程、优质、安全的专科服务;心理舒适是优质护理中一项重要的护理目标，是调动患者主动性，积极配合治疗和康复的有力保证;优质护理对高龄患者心理状态可起到正性影响，促进其全面恢复［2］。现就我科65例高龄骨折手术患者的全程个体化的优质护理的结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月至2012年7月我科共诊治的76例高龄骨折患者，排除各种因素(如患有精神疾病、老年痴呆、失语、听力障碍、语言不通等)引起沟通障碍患者11例。其中65例患者为研究对象，年龄75～98岁，平均年龄78.3岁。平均住院时间(25±3.7)d。

1.2 评价方法及指标 对65例高龄患者入院后1～3 d用HAMILTON抑郁量表-21项及HAMILTON焦虑量表进行评分、定性比较，其中:无焦虑(＜7分)、可能焦虑(7～14)、肯定焦虑(14～21)、明显焦虑(21～29)、严重焦虑(＞29);无抑郁(≤8分)、可能抑郁(8～20)、肯定抑郁(20～35)、严重抑郁(＞35);分数越高抑郁、焦虑状态越严重;而后根据患者的心理需求，实施以“患者为中心”的责任制模式，采取全程、全面、安全的整体优质护理措施进行干预，让患者合理的身心需求得到满足。进行优质护理3周后再次进行相同量表的评分、比较。

1.3 优质护理的具体措施如下:

1.3.1 优质的接诊服务 根据入院疾病种类安排床单位，便于同类患者间沟通，第一时间建立战胜疾病的信心。……