李晶洁，于彦伟，王召军，冯薇，周亚滨

(1.哈尔滨医科大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150001;2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

舒张性心力衰竭(DHF，又称射血分数正常或保留的心衰)约占心衰中的半数(40% ～71%)，以老年、女性、肥胖者及伴高血压、糖尿病和房颤患者更常见，合并冠心病的相对较少［1］。我国正在迈入老年社会，因此，舒张性心衰的诊断和治疗已成为心血管病领域亟需解决的问题和研究热点。本文选用中西医结合的方法探讨治疗舒张性心衰的新思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料 104例DHF患者全部来自于黑龙江中医药大学附属第一医院心内科2010年1月～12月住院患者。

1.2 诊断标准 1)有心功能不全的临床症状和体征;2)左室收缩功能正常，左室射血分数(LVEF)大于50%;3)左室舒张、充盈、舒张期扩张、僵硬度异常［2］。

1.3 一般资料 随机将患者分两组，治疗组60例，其中男32例，女28例;年龄65～80岁，平均71.6岁;冠心病33例，高血压性心脏病21例，肺源性心脏病6例;心功能NYHA分级;Ⅱ级25例，Ⅲ级29例，Ⅳ级6例。对照组44例，其中男23例，女21例;年龄65～81岁，平均70.8岁;冠心病24例，高血压性心脏病14例，肺源性心脏病6例;心功能NYHA分级:Ⅱ级18例，Ⅲ级20例，Ⅳ级6例。两组患者一般资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 予以西医常规治疗。马来酸依那普利(上海现代制药)10mg，每日1次口服;酒石酸美托洛尔(阿斯利康制药)12.5～50mg，每日2次口服;螺内酯(杭州民生药业)20mg，每日2次口服。

1.4.2 治疗组 在对照组基础上加用养心汤，将养心汤(黄芪50g，人参 15g，茯神 15g，茯苓 15g，半夏 15g，当归 15g，川芎 15g，远志 20g，酸枣仁 30g，肉桂 8g，柏子仁20g，五味子15g，甘草15g)，加10倍量水浸泡2h，煎煮2h，过滤后加8倍量水，煎煮1.5h，过滤后加6倍量水，煎煮1h，过滤。……