迪亚尔·地里木拉提 吐尔逊娜依·玉山 迪亚尔

IgA肾病是一组常见的原发性肾小球疾病，其肾脏免疫病理相同，但临床表现多样，病理改变和预后变异甚大[1]。目前西医对对本病尚无统一治疗方案。更缺少理想的治疗效果。近年来，我们采用在常规抗凝、降压和抗感染等对症治疗基础上，加服中成药这一最简单的中西医结合方式治疗IgA肾病，在控制临床症状，延缓肾衰，改善不良预后等方面均取得较好效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.2 一般资料 我科2010年1月～2011年12月共收治IgA患者73例，男41例，女32例；年龄18～67岁，平均(31.2±9.6)岁；平均病程3～84个月，平均(17.4±12.5)个月。临床表现为蛋白尿，镜下血尿，尿蛋白1.2～3.7g/24h，血肌酐＜133μmol/L；23例伴高血压。全部病例均经肾活检证实，Lees氏病理分级为：Ⅰ级6例，Ⅱ级28例，Ⅲ级32例，Ⅳ级7例。排除标准紫癜性肾炎、肝硬化性肾损害、狼疮性肾炎等继发性肾病患者和非肾小球性血尿患者及伴有严重的心、脑、肝和造血系统疾病患者，随机分为2组。观察组38例，对照组35例，两组患者的性别、年龄、病程、病理分级等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予泼尼松30mg.d-1，双嘧达英160mg.d-1，4周后逐渐减量；对伴高血压者给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，必要时联合钙离子拮抗剂等；出现上呼吸道或其他感染时，同时给予抗生素治疗，维持水电解质酸碱平衡。观察组在此基础上加口服肾炎舒片(吉林鹿王制药有限公司生产,国药准字号219991057)5,3.d-1、金水宝(江西济民可信金水宝制药有限公司生产,国药准字Z10890003)5.3.d-1，两组总疗程均为6个月。……