周和 孙宏慧 张信

糖尿病最为常见的类型通常是2型糖尿病，主要治疗原则为全面地控制空腹、餐后2h血糖，从而有效对糖尿病所引起的各种急、慢性并发症起预防作用，尽可能地降低、避免糖尿病死亡的发生[1]。有研究发现糖尿病合并动脉粥样硬化患者的致死率和致残率是单纯糖尿病患者或动脉粥样硬化患者的数倍，即时糖耐量减低患者或伴有肥胖的轻型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的机率很高,这意味糖尿病动脉粥样硬化与血糖控制水平关系密切，本文通过观察探讨瑞格列奈（诺和龙）治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效，总结其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年3月～2011年3月112例糖尿病合并动脉粥样硬化的患者，男60例，女52例，年龄在36～72岁，平均年龄为（51.2.±2.2）岁，体重指数（BMI）为（22.3±1.6）kg/m2，均符合WHO（1999年）的糖尿病诊断标准[2]，排除合并有严重的糖尿病慢性并发症、急性并发症和应激状态、肝肾功能异常等。通过实验室检验显示HbA1c均≥8.5%，空腹血糖值≥8.0mmol/L。随机分为观察组和对照组，各56例，观察组采用瑞格列奈（诺和龙）治疗，对照组采用格列吡嗪（优哒灵）治疗，观察比较两组疗效，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、体重指数等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 采用瑞格列奈治疗：给予口服1.5～12mg/d的瑞格列奈片（诺和龙，德国勃林格殷格翰制药有限公司生产），3次/d，连续治疗1周后常规测量其空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及餐后2h血糖（2hPBG）的变化，以调整使用剂量，最大使用剂量不超过16mg/d，3次/d[2]。……