张爱芬 易朝辉 王晓萍

脑卒中是危害人类健康的三大“杀手”之一，其死亡率及致残率极高，且常伴发情感障碍，严重影响患者生存率、生活质量及回归社会。因此，脑卒中后心理问题目前已引起国内医护工作者的关注。本研究通过对67例首发脑卒中患者心理状况调查以及对其中55例没有使用抗焦虑抑郁药物的患者在心理护理干预前后心理状况的变化进行比较，探讨首发脑卒中患者心理状况以及心理护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 首发脑卒中患者组 选取2011年3～10月间在深圳市人民医院神经内科住院的首发脑卒中患者，按1995年第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]，全部曾住院经头颅CT和/或MR扫描证实；排除其他引起神经元缺损的脑炎、外伤、先天性疾病等，包括严重痴呆、失语、耳聋、意识障碍影响心理评定者，并排除有严重心、肺、肾功能不全等疾病患者。共入选67例，其中男38例，女29例；年龄41～85岁，平均年龄（65.2±9.9）岁；脑梗死58例，脑出血9例；已婚49例，未婚3例，丧偶8例，离异7例；文化程度：小学9例，初中17例，高中或者中专23例，大专或以上18例。

1.1.2 对照组 来源于门诊体检人群，共60名。入选标准：无严重躯体疾病，无精神病，无酒精及药物滥用史，自愿，小学以上文化程度，能理解量表内容，并正确表达内心感受者。年龄40～82岁，平均（63.7±8.6）岁；男33例，女27例；已婚43例，未婚2例，丧偶7例，离异8例；文化程度：小学6例，初中19例，高中或者中专25例，大专或以上10例。

1.2 方法 首次脑卒中患者第一次评定均于住院7d内，应用Derogatis编制的症状自评量表（Symptom Check List 90，SCL-90）[2]统一指导语，对最近1周以来症状采用自评填写，一次性完成问卷的方式；……