周爱琴

妊高症，又称妊娠期高血压综合征，是妊娠期特有且较常见的疾病，指孕妇怀孕5个月后出现的一系列综合高血压及浮肿、蛋白尿等症状，严重者会发生头痛、上腹痛、视力模糊等症状，若没及时治疗，可引发痉挛抽搐、昏迷及死亡，对母婴的生命造成严重威胁。妊高症是导致产妇死亡的主要病因之一，妊高症会诱发全身性的的病理变化，可累及多个重要器官，发生抽搐、昏迷、左心衰竭、脑水肿甚至颅内出血等病变导致孕妇死亡，胎儿将因发生胎盘供血障碍而在宫内窘迫或死亡。因此，手术时麻醉应用是否恰当，直接关系到母婴的安危。本文对妊高症剖腹产麻醉方法进行探讨。现将结果报告如下。

1 资料与分析

1.1 一般临床资料 本次探讨在获得产妇同意的情况下进行。选择50例妊高症且需行子宫下段剖宫产的临产孕妇,其年龄为23～35岁,体重50～81kg,身高151～175cm,该50例孕妇均为单胎初产,且无妊娠合并症。随机将该50例孕妇分为试验组和对照组两组,每组各25例,实验组组采用腰-硬联合麻醉(CSEA),对照组组采用硬膜外麻醉(EA),两组孕妇的一般资料经比较后其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 麻醉方法 该50例剖宫产麻醉中,对照组（25例）患者采用硬膜外麻醉,实验组（25例）采用腰硬联合麻醉。两组患者在手术前30min肌肉注射苯巴比妥钠100mg,进入手术室后监测孕妇的ECG、P、HR、BP及SPO2指标状况。开放孕妇上肢静脉,滴注林格氏液10～20mL/kg·h或者胶体液200～500mL，让产妇保持左侧卧位，选择L2～3或者L3～4间隙采用16G硬膜外穿刺针进行穿刺，成功后,再用25G腰穿针经过硬膜外穿刺针后到达蛛网膜下腔，看见脑脊液回流后立即注入1.8mL 0.5%布比卡因，30～50s内注完,然后再次回抽脑脊液后并退出腰穿针。硬……