朱晓飞 席娥 魏晓晔

新生儿胎粪吸入综合征，是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，引发气道阻塞、肺内炎症及一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴其他脏器损伤的一组综合征[1]。既往多使用机械通气治疗，但胎粪吸入综合征肺不张及过度充气多样性病变时，参数不易掌握，合并症多，病死率高。高频振荡通气为损伤小的新型通气方式，可以极高的频率，极小的潮气量有效地发挥通气-氧合功能。本研究对我院2005年8月～2010年7月收治的62例新生儿胎粪吸入综合征患者，采用高频振荡通气治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组62例新生儿胎粪吸入综合征患者，男40例，女22例；胎龄37～42周，平均胎龄39.5周；Apgar评分4分以下6例，4～7分34例，7分以上22例。所有患儿出生体重均大于2500g，患儿均有羊水胎粪污染，于气管内可吸出胎粪，患儿均有呼吸窘迫症状。排除合并严重先天性心脏病、合并颅内出血Ⅱ～Ⅳ级及10min Apgar评分小于3分患儿，随机分为对照组和观察组，每组各31例，两组患儿性别、年龄、Apgar评分等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿入院后即给予广谱抗生素预防感染，给予多巴胺3～5μg/(kg·min)改善循环。给予补液维持电解质平衡，同时行呼吸、心电、血压及经皮氧饱和度监护。对照组采用常频机械通气治疗。通气机为德国产德尔格babylog8000，设置参数如下：呼气末正压（PEEP）3～6cmH2O，吸气峰压（PIP）20～25cmH2O，RR40～60次/分，FiO20.4～0.8，吸气时间0.45～0.55s。观察组采用高频振荡通气……